腹 外 疝 概 念 体内的人家器官或团体代替其标准的剖割宗派。,由先天的或后日长的短。、缺陷或孔进入另一宗派,疝痛(疝痛)。 普通有: 折流坝疝、股疝、脐疝、截槽疝与白线疝, 折流坝疝和折流坝当前的疝是最普通的。 病 因 腹壁下腹中段壁专心:   稍微团体经过腹壁的宗派,   折流坝管、股管、脐及对立面部位;   亨特氏线肥大坏事;   手术截槽沉默坏事、创伤、    传染、老境、久病等。 腹腔内压增高:   慢性咳嗽、慢性限制、小便麻烦、   搬运重物、举重、腹水、妊娠、   被精心培育的东西常常流泪等。。 病理剖割 uedbet体育结合: 疝囊、疝满意的物和外被盖。 uedbet体育典型: 易复性、难复性、开释、绞窄性。 概 念 折流坝疝一例: 折流坝区为前下外侧三角区。,降谪人间为折流坝韧带。,内直肌是腹直肌的外侧缘。,上限是髂前上棘的卧式的。。发作在这人区域的uedbet体育称为折流坝疝。 折流坝管的剖割 直疝三角 当前的疝三角 三角,毛发三角是下腹中段动脉。、腹直肌外侧缘、折流坝韧带在折流坝韧带的三个正面私下长的三角铁区域。。 腹壁缺少整体的的腹部肌肉重叠。,腹筋膜比四周薄。,疝痛轻易发作。。 疝领到的折流坝疝称为折流坝疝。。 临床典型 复性疝(可复性) 疝痛):疝满意的物易返腹疝,复性疝。 临床典型 难复性疝 (不成约的) 疝痛) 疝痛满意的不克不及完整遣送或不完整归入ABOM,但不能胜任的领到朴素的的征兆。,难治性疝。内侧的,腹内脏器适合疝囊壁的一宗派。,滑动疝。 临床典型 开释疝 (开释) 疝痛) 疝囊有东西小的割颈杀死和内地的压力意外地加法。,疝满意的物可破晓扩张囊颈而进入疝囊,割颈杀死柔韧的收回,同意满意的,使它无法遣送,这执意相同的的嵌顿或钳夹疝痛。。 临床典型 绞窄性疝痛(绞窄) 疝痛):箝闭性疝未能即时减轻,肠壁及其肠系膜压力增高,浓缩变稠动脉血流量,终极使掉转船头完整闭塞,即为绞窄性疝。此刻,肠系膜动脉脉动散去,肠壁的磨光、弹力蠢动才能,黑腐败变性。 辨别结论 睾丸鞘膜积液 交通性鞘膜积液 精索鞘膜积液 隐睾 急性的肠梗阻 改正 手术改正 (二)经外传说疝修补术 1. 疝囊高位带子:宫颈疝有花的术,赠送高位集结音符,疝囊切除术。 2. 折流坝管前壁的补强或修补办法 (Ferguson法):精索后面  内斜肌下缘花边与关键攻击 。 手术改正 (三)无拉力疝修补术 1. 无拉力疝修补术(李奇登斯坦手术) 2. 疝环充填式无拉力疝修补术 3. 巨万补片提高内脏囊手术(SpopPA手术) 手术改正 (四)体腔镜疝修补术 1. 腹膜前办法(TAPP) 2. 完整腹膜外(TEA) 3. Intraperitoneal(IPOM)法 4. 纯粹疝环花边术 开释绞窄疝的改正基础 1. 欺诈的重新安放或安置: (1) 开释时期在3~4小时里边。,参加亲切不明显,无无故抱怨或无故抱怨 腹膜起兴奋作用,如腹肌拉力。 (2) 老境人和弱者或对立面朴素的不健康据估计是亡故。。 上颚是东西环 感到苦恼为卵园窝 前沿为折流坝韧带 叉骨后缘 Lacunar韧带 股动脉宽打期限。疝的最易嵌顿。 麦克服务补法 当前的花边 概 念 经股环疝囊、疝经过股管突入卵窝,陈旧的疝 (股) 疝痛)。 股管剖割 管子里有两根管子。: 上颚是东西环, 感到苦恼为隐静脉裂孔 。 管道有四分染色体边。: 前沿为折流坝韧带, 叉骨兼备韧带后缘, Lacunar韧带, 股动脉宽打期限。 临床表现 半圆铁路信号所通常发作在折流坝以下的卵窝。,疝块间或罕有地。。 砧骨疝痛轻易嵌顿。,一旦开释可以迅速发展为绞窄。。 辨别结论 折流坝斜疝 脂肪瘤 淋巴腺骄傲 大隐动脉曲张动脉曲张扩展术 髂骨结核性脓肿 手术改正 最经用的手术是麦克服务补法 概 念 截槽疝 (截槽的 疝痛)是发作于腹壁手术截槽处的疝。它在临床上更为普通。,占uedbet体育的第三位。 腹壁截槽传染是传染的基线原因、花边技术、花边基线、腹内压筹集与到处方程式。 最普通于腹直肌截槽。,腹部以下截槽普通;次货个是截槽中段和脑室旁截槽。。 临床表现 腹壁截槽喷出,有使团结在一起。 较大的截槽疝有腹部拔出剑的感触。。 截槽疝不完整疝囊,疝满意的物常与腹膜外腹水粘连。 。 截槽疝疝环普通较宽。,开释开释。 改正与改正 改正基础是手术复职。,手术的要点是去除疤痕。、  有花的疝环、复返疝的满足、花边修补。 较大截槽疝,人工多聚物复职基线  自体筋膜的复职或复职。

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